Новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Мы предлагаем заказать медицинский документ, подтверждающий факт заболевания студента или ученика на любой период. Справка о временной нетрудоспособности учащегося имеет свой порядковый номер. Документ содержит все необходимые данные: название поликлиники, Ф. И. О. доктора, заключение о диагнозе, время осмотра и дату, с которой больной может приступить к учёбе. Справка 095/У с печатью заверена подписью лечащего врача.

Преимущества заказа у нас

Обращаясь в нашу компанию, вы:

• ощутимо экономите по сравнению с оформлением бланка в частной клинике, где придется сдать много ненужных анализов;
• получаете документ в течение 24 часов с момента обращения – ни одна местная поликлиника или частная организация не предоставит вам бланк так же быстро;
• передаете свои данные надежной компании – мы тщательно сохраняем вашу конфиденциальность и не передаем сведения о клиентах третьим лицам;
• получаете бланк по удобному адресу и в комфортное для вас время – мы обязательно согласуем все это и передадим ваши пожелания курьеру.

Помимо справки 095 в вуз мы также готовы предложить вам и другие медсправки для любого жизненного случая.

Кто выдает больничный и условия его оплаты за счет ФСС России

Листки нетрудоспособности вправе выдавать только те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность. Причем в лицензии должно быть предусмотрено право на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Кстати, если листок нетрудоспособности выдает медицинская организация, у которой лицензии нет, то работодатель за это ответственности не несет. Проверять, есть ли у медучреждения лицензия, не нужно.

Если больничный листок выдан филиалом медучреждения, то контролировать, поименован ли он в лицензии, вы также не обязаны.

Дело в том, что ФСС России выдает бланки больничных листков только тем медицинским организациям, у которых есть лицензия. Кроме того, работодатель (в отличие от сотрудников службы социального страхования) не может контролировать, соблюден ли порядок выдачи больничных листков медучреждениями. Это следует из пункта 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава России, ФСС России от 29 января 2004 г. № 18/29, и подтверждено в постановлении Президиума ВАС РФ от 11 декабря 2012 г. № 10605/12 по делу № А33-11561/2011.

Частные же врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листке (п. 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Не вправе выдавать больничные листки:

• организации скорой медицинской помощи;

• станции переливания крови;

• приемные отделения больниц;

• бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;

• медицинские организации особого типа – центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы;

• учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Об этом сказано в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Наличие лицензии у медучреждения также важнейшее условие для оплаты больничного за счет ФСС России. Такой порядок следует из положений пунктов 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Что делать если работник предоставил два больничных листа подряд

На практике, часто так случается, что работник вместо того чтобы выходить после болезни на работу заболевает снова. И уже выйдя на работу, предоставляет в отдел кадров два больничных листка выданных подряд. При этом листки нетрудоспособности могут быть выданы на разные заболевания, и второй может не является продолжением первого.

В связи с этим может возникнуть вопрос о том, сколько дней придется оплачивать работодателю из своего кармана. А если периоды нетрудоспособности накладываются друг на друга, то возникает вопрос, как вообще производить оплату.

Прежде всего, надо понимать, что каждое из заболеваний работника представляет собой отдельный страховой случай. А следовательно, несмотря на то, что работник непрерывно находился на больничном, работодателю придется оплатить за свой счет шесть дней. По три дня из каждого больничного.

А в случае, если сроки больничных листов будут накладываться друг на друга, например, во время заболевания работник получил еще и травму, то совпадающие дни рекомендуется оплачивать по первому больничному. Что является вполне логичным, так как пособие по нетрудоспособности за один и тот же календарный день дважды выплачено быть не может.

При этом работодателем должны быть оплачены три дня следующих за совпадающими. Зачесть их как оплаченные Фондом социального страхования не получится.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
3. Протезирование с госпитализацией.
4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
6. Карантин.
7. Уход за близким родственником.
8. Медобследование повышенной сложности.
9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Документы удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи

Глотова Ж.А., консультант по налогам ЗАО «BKR-Интерком-Аудит».

• Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность и временное освобождение от работы или учебы:
• — листок нетрудоспособности (больничный лист);
• — в отдельных случаях — справки, форма которых утверждается Минздравом Российской Федерации.

Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии должны иметь удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.

В отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием.

Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листки нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает его на срок до пяти дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультаций с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения, — сроком до 30 дней.

1. Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев и клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты Российской Федерации на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.
3. Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.
4. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.
5. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.

Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении и при показаниях может быть продлен в другом.

(Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 19 октября 1994 г. N 206, Постановление ФСС Российской Федерации от 19 октября 1994 г.

Как правильно посчитать больничный

Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования. Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.

При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:

• подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
• если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
• размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.

Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).

Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору. Страховым стажем называют время, в течение которого человек работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы.

Пример. Ивану Степанюге нужно назначить компенсацию за время нетрудоспособности. Он работает водителем в логистической компании в течение шести лет. Но перед тем как устроиться в компанию, Степанюга занимался грузоперевозками как частный предприниматель. В течение трех с половиной лет он перечислял за себя соответствующие взносы, но трудового договора у него не было. Если сотрудник предоставит подтверждающие это документы (например, справку из страхового фонда), то при назначении компенсации ему будет учтен стаж 9,5 лет.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности учитывается именно страховой стаж.

Соотношение страхового стажа и размера компенсации следующее:

• менее пяти лет – 60% от среднего заработка работника;
• менее восьми лет – 80%;
• более восьми лет – 100%.

Рассчитаем средний заработок сотрудника: для этого нужно суммировать все платежи, предоставленные подчиненному за последние два года, на которые были начислены страховые взносы. При этом важно проследить, чтобы не были превышены лимиты облагаемых взносов. В 2020 году максимальная сумма выплат для расчета размера компенсации составляет 1 680 000 руб. Это цифра состоит из максимальной базы для исчисления страховых взносов за 2018 и 2019 гг. (815 тыс. руб. и 865 тыс. руб. соответственно).

Чтобы определить средний дневной заработок подчиненного, нужно полученную сумму начисленного заработка за расчетный период разделить на 730 (это количество календарных дней за 2018 и 2019 год).

Рассмотрим на примере. Марии Семечкиной нужно выплатить компенсацию по больничному листу. Расчет пособия по временной нетрудоспособности будет выглядеть следующим образом:

1. Определить общую сумму заработной платы за последние два года (расчетный период). В 2018 году Мария получила 742 тыс. руб., в 2019 – 784 тыс. руб. Итого – 1,526 млн руб. Так как данная сумма меньше размера предельных баз, то размер выплат, которые следует включить в расчет, составит 1,526 млн руб.
2. Вычислить средний дневной заработок по формуле. Итого: 1 526 000 / 730 = 2 090, 41.
3. Определить размер компенсации исходя из того, что сотрудник Семечкина имеет общий страховой стаж 7 лет: 2 090, 41 х 80% х 10 = 16 723,30 руб.
4. Определить НДФЛ: 16 723,30 х 13% = 2 174,03.
5. Определить сумму к выплате: 16 723,30 — 2 174,03 = 14 549,27 руб.

Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?

Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.

Регулирующие сферу нормативно-правовые акты неоднозначно трактуют понятие «член семьи». К примеру,

• в Семейном кодексе РФ таковыми считаются супруги, их родители и дети (включая усыновленных),
• в Жилищном кодексе — это сам собственник, его супруг, а также родители и дети, с возможностью признания и других нетрудоспособных иждивенцев,
• в федеральном законе О МРОТ в РФ к таким лицам причисляют не только граждан, связанных родственными узами, но и совместно проживающих и ведущих хозяйство.

Вследствие такого разброса в формулировках ключевой фигурой, определяющей степень родства, становится врач, оформляющий больничный.

Уход за родственником: выдача листка нетрудоспособности

В целях документального подтверждения отсутствия на работе по уважительной причине оформляется лист временной нетрудоспособности. Он потребуется для дальнейшей возможной оплаты в обязательном порядке за все или только часть дней больничного по уходу за родственником. Компенсации бланк не подлежит, если ухаживающий на момент его открытия уже находится в одном из ниже перечисленных отпусков:

• за ребёнком, от рождения до трёхлетнего возраста;
• гарантированном ТК РФ (ежегодном, оплачиваемом — 28 дней за отработанный год);
• на 140 дней (по беременности и дальнейшим родам), с возможным его продлением при возникновении осложнений;
• за свой счёт, то есть без начисления оплаты.

Удостоверение временной нетрудоспособности

Документом, необходимым для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности (для некоторых категорий – справка), оформленный в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». В случае его утраты пособие может выплачиваться по дубликату.

Больничный листок служит подтверждением временной нетрудоспособности для граждан РФ, иностранцев, лиц без гражданства, беженцев, работающих на территории РФ. Больничные листы выдаются также безработным; бывшим военнослужащим и гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после прекращения работы или иной трудовой деятельности, увольнения со службы.

Виды нетрудоспособности

В законодательстве РФ понятие временной нетрудоспособности отсутствует. Закон устанавливает виды и формы оплаты больничных листов, а также пособия для конкретных категорий, в зависимости от видов нетрудоспособности.

Виды:

Какие документы выдаются при временной нетрудоспособности

Для того, что сотрудник смог подтвердить документально свою временную нетрудоспособность, он может получить от медицинского работника один из документов:

• Больничный лист, или лист временной нетрудоспособности, который выписывается медицинским работником на период болезни;
• Медицинская выписка формы № 095/095у;
• В случае оформлением данной процедуры студентом, для получения академического отпуска, тогда выдается справка по форме № 027/027у;
• Справка, которая составляется врачом в произвольной форме, должна быть заверена личной подписью врача, а так же проставлением на ней мокрой печати государственного образца.

Основным документом, который подтверждает, что сотрудник находиться на больничном, для работодателя является лист временной нетрудоспособности. На основании данного документа работодатель имеет полное право снять с работника ответственность за невыполнение им своих должностных обязанностей за период, который указан в листе нетрудоспособности. Данный документ прилагается к бухгалтерским документам в страховом делопроизводстве.

Порядок заполнения первой и третьей части листа нетрудоспособности

Первая часть листа заполняется медицинским работником, который выдает лист нетрудоспособности. В таблице представим порядок заполнения первой части:

Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты

Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.

Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:

• при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
• при стаже от 8 лет – 100%.

Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.

По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.

На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности

Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.

Во-первых, при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), выдается (формируется) листок нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

Во-вторых, в случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.

В-третьих, при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.

В-четвертых, для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, предусмотрены следующие изменения:

• листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов);
• при обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
• при родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности на 200 календарных дней;
• женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, 27 недель и более и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинской организацией, где произошли роды, на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
• при осложнённых родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 176 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности.

Как видим, правила оформления листка при беременности и родах претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.

Приказ 925н содержит также некоторые другие изменения.

Так, документ уточнил круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности: получить больничный лист в числе прочих вправе работающие по трудовым договорам руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. Эти категории уже давно поименованы среди застрахованных лиц в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», но отсутствовали в ведомственном приказе.

Похожие записи:

• Штраф за выезд на встречную полосу в 2023 году
• Как подать на развод в 2023 году: пошлина, заявление, документы, порядок
• Особенности использования служебного имущества в личных целях